平内町商工会青年部長　　　殿
平成　　年　　　月　　　日
加　　入　　申　　込　　書
この度、私は貴部の趣旨に賛同し、加入申し込み致します。
住　　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　

事業所名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞

業　　　種　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　

生年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電　　　話　　　　　　　　　　　　　　　　　　

メールアドレス　　　　　　　　　　　　　　　　　

携帯番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※　部員資格は、平内町商工会員又はその後継者であり年齢40歳以下の方です。
性別は、問いません。
お手数ですが、上記必要事項を記入していただき、平内町商工会へお持ち下さい。